TC Den Brandt inschrijvingsformulier

Gelieve onderstaand inschrijvingsformulier volledig in te vullen om uw lidmaatschap voor het lopende jaar te hernieuwen of aan te vragen bij TC Den Brandt.

Persoonsgegevens:

Was u in 2009 lid?

Ja Nee

Voornaam:

Naam:

Geslacht:

Man Vrouw

Nationaliteit:

Beroep:

Geboortedatum:

- - *

Adres:

Postcode + Gemeente:

Land:

Telefoon:

E-mail:

(Gelieve een correct e-mail adres op te geven. Alle verdere correspondentie verloopt via dit e-mail adres)

Stip één van de volgende mogelijkheden aan:

Ik wens tennisspelend lid te worden
Ik wens bezoekend lid te worden

Lidgelden tennisclub:

Categorieën van leden:	Lidgelden	Korting bij betaling ontvangen vóór 1.03.2010
1. Seniors (geboren in 1979 en vroeger)	€ 250	-50 euro
2. Jonge Seniors (geboren in 1980-92)	€ 175	-50 euro
3. Jongeren geboren in 1993-94-95	€ 100	Geen vroegbetalingskorting
4. Jongeren geboren in 1996-97-98-99-00	€ 50
5. Jongeren geboren in 2001 en later	€ 15

* verplichte velden

Persoonsgegevens:

Stip één van de volgende mogelijkheden aan:

Aangezien u een nieuw lid bent, dient u 2 peters op te geven die in 1979 of vroeger geboren zijn die minstens 2 jaar lid zijn vanTC Den Brandt:

Lidgelden tennisclub:

Lentelessen voor jongeren (incl. lidgeld TC Den Brandt):

Lidgelden voor bezoekers: